Geschäftsbericht
2025

Wie hast du die ersten Monate als Chefarzt am Spital Uster erlebt?

Herausfordernd! Mit dem Wechsel in der Onkologie hat sich auch das Team stark verändert. Ein grosser Teil der bisherigen Patientinnen und Patienten sowie Mitarbeitenden ist weitergezogen. Entsprechend stand zunächst viel Aufbauarbeit an: Team neu aufstellen, Prozesse überarbeiten und die Sprechstunde wieder aufbauen. Im Weiteren wollen wir auch die dritte ärztliche Leitungsposition besetzen.

Was war in dieser Aufbauphase besonders wichtig?

Der enge Austausch mit den Hausärztinnen und Hausärzten in der Region. Ich habe viele persönliche Gespräche geführt, weil eine gute Zusammenarbeit unglaublich wichtig ist. Die Zuweisenden sollen wissen, dass sie uns jederzeit unkompliziert erreichen können. Diese Nähe und das Vertrauen sind die Grundlage für eine gute Versorgung unserer Patientinnen und Patienten.

Du hast auch einige ganz praktische Veränderungen angestossen. Welche sind das?

Wir haben verschiedene Prozesse modernisiert. Dazu gehört etwa ein Programm für die Verordnung von Chemotherapien, das Dosierungen berechnet und damit Effizienz und Sicherheit erhöht. Auch in der Pflege haben wir Verbesserungen umgesetzt: Zum Beispiel bei den Schlauchsystemen für die Chemotherapie-Zubereitung, die nun geschlossen sind und damit mehr Hygienesicherheit und Arbeitsschutz gewährleisten, oder bei der Ausstattung der Behandlungsplätze, die nun komfortabler sind. Gleichzeitig arbeiten wir gemeinsam mit den angrenzenden Abteilungen daran, die ambulanten Angebote besser zu koordinieren. So können wir Abläufe vereinfachen, Synergien nutzen und die Pflege von Bürokratie entlasten, so dass sie mehr Zeit für die Patientinnen und Patienten zur Verfügung hat. Und schliesslich haben wir ein virtuelles Tumorboard aufgebaut, bei dem sich externe Ärztinnen und Ärzte zuschalten können. Durch die niederschwellige Zusammenarbeit bündeln wir unser Fachwissen und erhöhen damit unsere Qualität.

Welche Rolle spielt die Onkologie innerhalb des Spitals?

Die Onkologie ist ein typisches Querschnittsfach. Wir arbeiten mit sehr vielen Disziplinen zusammen – von der Diagnostik über die chirurgischen Fächer bis hin zur Palliativmedizin. Dadurch sind wir eine der am meisten vernetzten Abteilungen im Spital und der Ankerpunkt der gesamten Tumormedizin. Gleichzeitig begleiten wir Patientinnen und Patienten oft über mehrere Jahre. Dadurch entsteht eine enge Beziehung.

Welche Vorteile bietet dabei ein Regionalspital wie Uster?

Die kurzen Wege und die daraus entstehende vielfältige Vernetzung. Nehmen wir das Beispiel einer Patientin mit Lungenkrebs: Wenn der Pneumologe mit ihr die Diagnose bespricht, kann ich spontan beim Gespräch mit dabei sein. So lernt die Patientin den Onkologen frühestmöglich kennen. Umgekehrt kann ich jederzeit einen Pneumologen hinzuziehen, wenn ich eine lungenfachärztliche Einschätzung brauche. Oder ich kann rasch in der Radiologie anrufen und besprechen, wie wir eine Computertomografie-gestützte Punktion genau in Angriff nehmen wollen. Dies gilt aber genauso für alle anderen Arten von Tumoren. Diese unmittelbare und gelebte Interdisziplinarität kommt Patientinnen und Patienten direkt zugute und kann in dieser Art nur von mittelgrossen Spitälern wie Uster geleistet werden.

Du betonst oft den Faktor Zeit in der Krebsmedizin. Warum ist dieser so wichtig?

Bei vielen Tumorerkrankungen ist es entscheidend, dass Diagnostik und Therapie rasch aufeinander folgen. Knüpfen wir an das Beispiel von vorhin an: Die Patientin mit metastasiertem Lungenkrebs erhielt nach der Bronchoskopie noch am gleichen Tag die nötigen Bildgebungen und schon am Folgetag konnten wir die weitere Diagnostik abschliessen und innert Wochenfrist mit der Therapie starten. Dieses Tempo ist in einem mittelgrossen Spital wie Uster viel einfacher zu erreichen als in sehr grossen Strukturen. Dazu kommt, dass alle Fachbereiche darauf bedacht sind, effizient und flexibel zu arbeiten. Die Menschen hier sind motiviert, die Extrameile für unsere Patientinnen und Patienten zu gehen. So bieten wir eine professionelle, schnelle und effiziente Medizin.

Neben der medizinischen Behandlung spielt auch die psychische Belastung der Patientinnen und Patienten eine Rolle. Welche Bedeutung hat die Psycho-Onkologie?

Eine Krebserkrankung betrifft nicht nur den Körper, sondern auch die Psyche. Deshalb erweitern wir die psycho-onkologische Betreuung. Gemeinsam mit der Clienia wurde eine entsprechende Sprechstunde aufgebaut. Viele Patientinnen und Patienten merken zunächst gar nicht, wie stark sie belastet sind. Deshalb arbeiten wir mit dem sogenannten Distress-Thermometer, mit dem die Betroffenen ihre Belastung einschätzen können. Wenn sich daraus ein Bedarf ergibt, vermitteln wir gezielt Unterstützung. Gespräche und Begleitung sind in der Onkologie essentiell.

Einige Tumorbehandlungen erfolgen in Zusammenarbeit mit Zentrumsspitälern. Wie funktioniert dieses Zusammenspiel?

Gewisse hochspezialisierte Operationen werden an Zentrumsspitälern durchgeführt, während andere Teile der Behandlung wie die Chemotherapie oder die Nachbetreuung wohnortsnah stattfinden. Ob im Haus oder mit externen Partnern: Wichtig ist, dass der gesamte Behandlungspfad nahtlos organisiert ist. Diese Koordinationsaufgabe liegt in unserer Verantwortung. So können wir für jede Patientin und jeden Patienten die bestmögliche Therapie bieten.

Du engagierst dich auch für eine stärkere Zusammenarbeit zwischen Regionalspitälern. Weshalb ist dir das wichtig?

Ich bin überzeugt, dass Kooperationen künftig noch wichtiger werden. Regionalspitäler können viel voneinander lernen und sich gegenseitig unterstützen – etwa durch gemeinsame Tumorboards, klare Schwerpunkte oder Unterstützung bei personellen Engpässen. Solche Netzwerke stärken die Versorgung in der Region und kommen letztlich den Patientinnen und Patienten zugute. Genau das motiviert mich: Strukturen aktiv weiterzuentwickeln und die Tumormedizin in der Region zu stärken.

Interview: Rebecca Blatter

Bildungszonen sind speziell geplante Lerninseln innerhalb des Stationsalltags, in denen Lernende und Studierende in definierten Zonen Eigenverantwortung für Patientinnen und Patienten übernehmen und dabei gezielt begleitet werden. Das Spital Uster hat dieses Ausbildungsformat zunächst als Pilotprojekt eingeführt und inzwischen auf weitere Abteilungen ausgeweitet – unter anderem auf die Akutgeriatrie. Dort begleitet die Hauptverantwortliche Berufsbildnerin Jennifer Strommer das Konzept im Alltag. In den Bildungszonen arbeiten Lernende und Studierende aus drei Ausbildungsstufen zusammen – vom Einstieg bis kurz vor dem Abschluss. Die Berufsbildnerin begleitet das Geschehen im Hintergrund als Coach und betreut in dieser Zeit bewusst keine eigenen Patientinnen oder Patienten. «So stehe ich für Fragen und Lernsituationen jederzeit zur Verfügung», erklärt sie.

Verantwortung als Lernmotor

Die Bildungszonen finden etwa einmal pro Woche im Frühdienst statt – dann, wenn im Pflegeprozess besonders viele Lernsituationen entstehen. Entsprechend ihrem Wissensstand übernehmen die Lernenden Verantwortung für unterschiedlich viele Patientinnen und Patienten. Während im normalen Stationsalltag Aufgaben häufig nach Funktionen verteilt sind, übernehmen Auszubildende in den Bildungszonen möglichst viele Pflegeschritte eigenständig – von der Körperpflege über Vitalzeichenkontrollen bis hin zu weiteren Aufgaben innerhalb ihres Kompetenzbereichs. Unterstützung holen sie sich dort, wo sie nötig ist. Zu Beginn jeder Bildungszone setzen sich die Lernenden zudem ein persönliches Tagesziel. «Lernsituationen wie eine Blutentnahme oder einen Verbandswechsel können wir dann bewusst einplanen», sagt Jennifer Strommer. «So können die Lernenden gezielt an ihren Kompetenzen arbeiten.»

Coaching statt Doppelrolle

Im normalen Dienst tragen Berufsbildnerinnen häufig eine Doppelrolle: Sie betreuen Patientinnen und Patienten und begleiten gleichzeitig Lernende. Für gezielte Ausbildungssequenzen bleibt dabei oft wenig Zeit. Die Bildungszonen schaffen dafür bewusst Freiraum. «Manchmal bedeutet Coaching auch, die Hände in die Hosentaschen zu stecken und einfach zuzusehen», beschreibt Jennifer Strommer ihre Rolle. Auch wenn ein Ablauf dadurch einmal weniger effizient ist, lernen die Auszubildenden unmittelbar, wie sie ihre Planung und Zusammenarbeit verbessern können. Verantwortung wird nicht abgenommen – sie wird bewusst zurückgegeben.

Besonders geschätzt wird das Format von den Lernenden und den Studierenden selbst. Sie erleben die Bildungszonen als Raum, in dem sie ihr Wissen weitergeben und voneinander profitieren können. «Die HF-Studierenden sind altersmässig näher bei uns und haben ihre eigene Ausbildung noch präsent – dadurch verstehen sie unsere Situation besonders gut», beschreibt der FaGe-Lernende Angelos Bridge den Austausch. Fragen können direkt im Team geklärt werden, und bei Unsicherheiten kann die Berufsbildnerin jederzeit unterstützen. Schritt für Schritt gewinnen die Lernenden so an Selbstständigkeit und Sicherheit im Pflegealltag.

Beitrag: Sarah Buob